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2025-04-14

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声带癌是喉癌中最常见的类型,多为分化良好性癌,但呈浸润性生长,即使是肿瘤表面形态规则也是如此。

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声带癌多发于声带的前2/3,小部分发生于前联合,很少发生于后联合    一 声带癌的基本特点   声带癌的生长特性由其独特的解剖所决定首先,真声带除后联合以外淋巴引流非常稀少,因此早期微信群人数上限是多少怎么设置病变很少发生转移;其次,声带表面的肿瘤最先通过喉内的弹性膜扩散,侵及声带肌和声带旁间隙,这是其最后穿过环甲间隙出喉的途径。

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随着病变侵及深部组织,将会出现各种程度的运动损害,包括细微的粘微信群人数上限是多少怎么设置膜活动受限和明显的声带固定声带运动的受限程度与局部控制率和生存率有明显关系, 这已经应用于美国癌症联合会(AJCC)分期声带最独特的解剖结构是前联合,它直接联于甲状软骨板的内面,最初可以阻止区域内肿瘤微信群人数上限是多少怎么设置的扩散,如果肿瘤穿过前联合的韧带屏障,将会累及软骨,发生这种情况, 在选择治疗方案时应联合放射治疗和手术治疗[2]。

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声带癌在发病早期即出现症状,因为声带表面的轻微变化即可引起声音微信群人数上限是多少怎么设置的改变,然而,吸烟者常伴有声嘶,出现声音改变可能不会引起他们的注意声音改变如果在几年内不能缓解,需行喉部检查,如间接喉镜,纤维喉镜,动态喉镜等。

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声带癌患者因颈部淋巴结肿大就诊者不多微信群人数上限是多少怎么设置见,淋巴转移发生于晚期病变    二 影响治疗的因素   癌前病变发生癌变之后,是继续以其癌变前状态的速度生长还是加速生长,至今仍无定论从原位癌发展到微侵袭性癌,表现为癌细胞的生长突破基底膜进入固有层微信群人数上限是多少怎么设置,并伴有声带运动受限。

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最早期的侵袭性声带癌通过粘膜侵及其固有层,表现为粘膜沿其深层结构的滑动受到限制(即粘膜波的消失) ,声带的外展功能可能不受影响动态喉镜检查可发现肿瘤的早期浸润特微信群人数上限是多少怎么设置性,并可显示声带活动受限的程度当声带肌受侵时,声带的活动受限,最后完全固定,这种情况下,行全喉切除还是行声带癌部分切除,仍存争议。

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其实,声带的病变如未突破基底膜,不会引起运动受限,只有当侵及其固有层时才会引起对良性病变或原位癌,应采用适当的诊断技术,以明确其侵犯深度尽管当前肿瘤分期侧重于肿瘤的体积和形态大小而非深度,更新微信群人数上限是多少怎么设置的资料显示肿瘤深度更能反映肿瘤的发展。

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喉软骨是否受累对制定治疗计划有重要影响喉本身有不均匀的骨化,确定喉软骨是否受侵比较困难,一般来说,软骨骨化区易受肿瘤侵犯,未骨化区对肿瘤浸润可微信群人数上限是多少怎么设置产生自然屏障Castelijns[3]认为MRI是检查软骨是否受侵的重要工具,研究证实MRI显示的软骨受侵与放射治疗的疗效相关, 作者发现许多声带小病灶伴有软骨受侵的患者中, 放疗失败的机会增多。

微信群人数上限是多少怎么设置原位癌的治疗   声带原位癌治愈率高,应用显微手术、激光 或放射治疗[4、5]可获得相同疗效单纯的原位癌不常见, 原位癌和 侵袭性癌之间有密切联系曾有报道:声带原位癌剥脱后许多病例复发,几乎所有这些病微信群人数上限是多少怎么设置例都含有侵袭性癌。

准确地讲,原位癌为局限于基底膜的肿瘤,对原位癌行粘膜切除术的治愈率与放射治疗的结果一样放射治疗的优势是不需要麻醉,发音功能的保留比手术好,也是侵袭性癌的有效治疗方法,如果治疗失败,再微信群人数上限是多少怎么设置行手术治疗仍可获得较好的效果。

手术治疗的优势,无论是显微手术还是激光手术,都比较简单,术后可加用放射治疗,只要不破坏粘膜下的完整性,术后发音功能完全可以与放疗相比如果声带原位癌的诊断非常明确,显微手术微信群人数上限是多少怎么设置是可选的治疗方法所谓“声带剥脱术”常会削减发音功能,已不再提倡,而准确的显微手术对发音功能影响最小;另外,显微手术与激光治疗和放疗相比,可提供标本行病理检查,同时可明确有无微小侵袭性癌。

声带切除术可造微信群人数上限是多少怎么设置成发音功能的损害,为尽量减少这种损伤,术前须行动态喉镜检查,测定肿瘤的侵犯深度如果肿瘤局限于基底膜,可采用显微手术,并仔细检查标本是否有微小侵袭癌,有微小侵袭癌时,应术后放射治疗如果粘膜运动受限而考虑微信群人数上限是多少怎么设置粘膜固有层受侵, 应首选放射治疗。

四 早期声带癌的治疗   对早期声带癌(T1或T2),放射治疗或喉部分切除术均能取得很好的局部控制但放疗的疗效好于手术,放疗后发音功能保持良好,多数情况下发音正常或接微信群人数上限是多少怎么设置近正常;相反,所有行半喉或声带切除术的患者都有不同程度的声嘶。

放疗失败的患者,经半喉切除术多可成功地挽救因此,对首选放疗的患者,即使治疗失败, 亦有挽救措施   T1期声带癌首选手术治疗时,如喉裂开术微信群人数上限是多少怎么设置和声带切除术,其生存率为84-98%一些研究者认为,从肿瘤学和功能上讲,半喉切除术比声带切除术效果好。

对T1期声带癌首选手术或放疗,其5年生存率相近。免责声明:本文由用户上传,与本网站立场无关。财经信微信群人数上限是多少怎么设置息仅供读者参考,并不构成投资建议。投资者据此操作,风险自担。 如有侵权请联系删除!

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